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文章摘要：关于对市第十六届人大第三次会议佛堂镇6号建议答复的函丁代表：首先非常感谢您对义乌卫生健康事业发展工作提出宝贵的建议。您提出的关于《关于迁建义乌市第二人民医院的建议》已收悉，现答复如下：一、上级指导政策
关于对市第十六届人大第三次会议
佛堂镇6号建议答复的函
丁代表：首先非常感谢您对义乌卫生健康事业发展工作提出宝贵的建议。您提出的关于《关于迁建义乌市第二人民医院的建议》已收悉，现答复如下：一、上级指导政策清晰《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号），明确指出公立医院发展方式将从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。《浙江省推动公立医院高质量发展实施方案》要求，强化公立医院主体地位和公益属性，实现公立医院“三个转变”，即发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。二、我市医疗资源供求关系面临考验（一）我市医疗资源不断扩容。截至2023年底我市共有床位8500余张，到2024年底预计新增床位1250张（投用浙大四院国保楼和儿童医院），随着中心医院感染楼投用、三期开工等，预计到“十四五”末，我市总床位将达到10000余张，千人床位将达到5.3张，其中公立医院4张以上（省“十四五”规划要求是3.7张），床位数能够满足未来一个阶段我市医疗服务需求的缺口。（二）金华市域医疗资源持续增加。根据金华市卫生健康事业发展“十四五”规划，到2025年，金华全市将新增8家三级甲等医院，其中金华市中心医院金义都市区院区新建工程已启动，规划床位2900张，离我市主城区仅35分钟车程，这都将给我市现有医疗资源床位高效利用带来更为严峻的挑战。省卫健委及金华市卫健委也多次要求义乌新建大型医院项目须非常审慎。（三）就医需求趋于稳定。2023年我市医疗机构病床使用率93.21%。从国家第七次人口普查数据分析，外来常住人口中青壮年人群的比例较高，60岁以上老年人口占比较低。从人口结构角度看，根据现有各年龄段人群疾病谱的统计分析，义乌市常住居民对医疗健康的需求相对稳定，主要集中在对门急诊医疗服务的需求方面，住院需求的比例并未随着人口增长出现增长趋势。（四）医保基金持续承压。自2019年医保实施“总额预算、超支分担、结余留用”政策以来，到2022年4年间各公立医院共产生医保基金超支1.48亿元，2023年预计超支6000万元。在医保基金缺口问题未能得到有效解决前，医院扩建将进一步增加医保基金支付压力；而医疗机构为维持运营，势必会出现过度医疗，有损广大群众切身利益，增加政府、群众经济负担。三、下步工作计划（一）明确医院发展规划我局将要求第二人民医院就落实国家及地方卫生事业发展规划，建设与义乌市佛堂镇经济社会发展相适应的，满足人民群众不断增长的医疗及康复服务的需要，促进医院健康快速且可持续发展为建设目标编制《义乌市第二人民医院五年发展规划》。（二）以评促建谋发展二院以等级医院创建评审为契机，加强省、市内医疗优势资源合作力度，狠抓学科建设，人才引进和梯队培育，借助金职院高校平台提升科研能力，全面推进“十大中心”建设，着力破解发展瓶颈，不断提升医疗服务能力和水平，推动医院高质量发展。创建二级甲等综合医院是一项具有突破性的工作，必将会面临一些需要克服的困难和问题，我局也将继续加强与相关部门沟通，尽量争取政策和资金上的保障，推动医院发展，为我市医疗机构的提档升级不懈努力。（三）完善基础建设义乌市第二人民医院3号楼改造已列入我市2024年一般项目建设计划，项目概算投资1900万元，由佛堂镇出资，对二院3号楼及部分配套设施进行提升改造，改造完成后不但可提高佛堂镇的整体医疗水平，满足人民对医疗卫生保健的总体需求，提升辖区群众对优质医疗服务获得感，使医院医疗服务能力再上一个新台阶，给社区群众身体健康带来巨大的社会效益。同时我局将积极与发改、财政等部门对接，包装项目，向上争取项目建设资金，同时要求医院明确项目定位、建设规模，适时启动义乌二院迁建项目建设。最后，再次感谢您对我市卫生健康事业发展工作的关心、支持和理解，欢迎继续对我市卫生健康事业发展工作提出宝贵的意见和建议。义乌市卫生健康局2024年6月3日
丁代表：
首先非常感谢您对义乌卫生健康事业发展工作提出宝贵的建议。您提出的关于《关于迁建义乌市第二人民医院的建议》已收悉，现答复如下：
一、上级指导政策清晰
《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号），明确指出公立医院发展方式将从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。《浙江省推动公立医院高质量发展实施方案》要求，强化公立医院主体地位和公益属性，实现公立医院“三个转变”，即发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。
二、我市医疗资源供求关系面临考验
（一）我市医疗资源不断扩容。截至2023年底我市共有床位8500余张，到2024年底预计新增床位1250张（投用浙大四院国保楼和儿童医院），随着中心医院感染楼投用、三期开工等，预计到“十四五”末，我市总床位将达到10000余张，千人床位将达到5.3张，其中公立医院4张以上（省“十四五”规划要求是3.7张），床位数能够满足未来一个阶段我市医疗服务需求的缺口。
（二）金华市域医疗资源持续增加。根据金华市卫生健康事业发展“十四五”规划，到2025年，金华全市将新增8家三级甲等医院，其中金华市中心医院金义都市区院区新建工程已启动，规划床位2900张，离我市主城区仅35分钟车程，这都将给我市现有医疗资源床位高效利用带来更为严峻的挑战。省卫健委及金华市卫健委也多次要求义乌新建大型医院项目须非常审慎。
（三）就医需求趋于稳定。2023年我市医疗机构病床使用率93.21%。从国家第七次人口普查数据分析，外来常住人口中青壮年人群的比例较高，60岁以上老年人口占比较低。从人口结构角度看，根据现有各年龄段人群疾病谱的统计分析，义乌市常住居民对医疗健康的需求相对稳定，主要集中在对门急诊医疗服务的需求方面，住院需求的比例并未随着人口增长出现增长趋势。
（四）医保基金持续承压。自2019年医保实施“总额预算、超支分担、结余留用”政策以来，到2022年4年间各公立医院共产生医保基金超支1.48亿元，2023年预计超支6000万元。在医保基金缺口问题未能得到有效解决前，医院扩建将进一步增加医保基金支付压力；而医疗机构为维持运营，势必会出现过度医疗，有损广大群众切身利益，增加政府、群众经济负担。
三、下步工作计划
（一）明确医院发展规划
我局将要求第二人民医院就落实国家及地方卫生事业发展规划，建设与义乌市佛堂镇经济社会发展相适应的，满足人民群众不断增长的医疗及康复服务的需要，促进医院健康快速且可持续发展为建设目标编制《义乌市第二人民医院五年发展规划》。
（二）以评促建谋发展
二院以等级医院创建评审为契机，加强省、市内医疗优势资源合作力度，狠抓学科建设，人才引进和梯队培育，借助金职院高校平台提升科研能力，全面推进“十大中心”建设，着力破解发展瓶颈，不断提升医疗服务能力和水平，推动医院高质量发展。创建二级甲等综合医院是一项具有突破性的工作，必将会面临一些需要克服的困难和问题，我局也将继续加强与相关部门沟通，尽量争取政策和资金上的保障，推动医院发展，为我市医疗机构的提档升级不懈努力。
（三）完善基础建设
义乌市第二人民医院3号楼改造已列入我市2024年一般项目建设计划，项目概算投资1900万元，由佛堂镇出资，对二院3号楼及部分配套设施进行提升改造，改造完成后不但可提高佛堂镇的整体医疗水平，满足人民对医疗卫生保健的总体需求，提升辖区群众对优质医疗服务获得感，使医院医疗服务能力再上一个新台阶，给社区群众身体健康带来巨大的社会效益。
同时我局将积极与发改、财政等部门对接，包装项目，向上争取项目建设资金，同时要求医院明确项目定位、建设规模，适时启动义乌二院迁建项目建设。
最后，再次感谢您对我市卫生健康事业发展工作的关心、支持和理解，欢迎继续对我市卫生健康事业发展工作提出宝贵的意见和建议。
义乌市卫生健康局
2024年6月3日
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